

医患故事

患者的困境,从来不是孤军奋战,医护人员是与他们并肩而立的 “战友”。
“终于能按时和你们出国旅游了!”
70岁的张大爷
在北京大学国际医院内科病房里
非常高兴地给老伙伴打电话
他现在胸口不闷
浑身有力气
一点不像刚做完心脏手术的人
张大爷的心脏问题由来已久。20多年前的一次心肌梗死,让他的右冠状动脉彻底闭塞,幸运的是前降支形成了侧支循环,无需额外介入治疗。但近半年来,他被持续的乏力、胸闷、气短困扰,确诊为病态窦房结综合征,伴随持续心动过缓,心脏跳动无力,稍微活动就喘不上气。
更让他焦虑的是,早已定好的出国旅游行程日益临近。“机票、酒店都订好了,一家人盼了好久,可身体实在扛不住,总不能带着病出门。” 张大爷坦言,他既希望解决心脏问题,又迫切要求手术创伤小、恢复快,不能耽误既定行程。
陈学智主任医师团队接诊后,结合张大爷的病情和特殊诉求,进行了全面评估。考虑到他高龄、有既往心梗病史,且对术后恢复速度要求极高,传统起搏器需在胸前做囊袋、植入电极,不仅有感染和电极脱位风险,恢复周期也长,显然不符合需求。最终,团队决定采用最新一代 Aveir AR™心房主动固定无导线起搏器,这种长度32毫米、直径6.5毫米的“胶囊大小”的器械,正是为满足这类患者需求而生。


手术仅用40分钟就顺利完成。医生通过腿部股静脉穿刺,无需在胸前开刀做囊袋,直接将起搏器植入。术中测试参数3.25mv*0.4ms、感知2mv、阻抗340Ω,术后4小时,阈值1.75mv*0.4ms,感知2mv,阻抗460Ω,感知和阻抗仍保持稳定,意味着起搏器工作状态优异。术后仅24小时,张大爷就顺利出院。“本来还担心要卧床休养半个月,没想到一天就出院了,胸口连个疤痕都没有,太神奇了!”

这是北京大学国际医院心血管内科陈学智主任医师团队成功完成的我院首例、同时也是北京市首批Aveir AR™心房主动固定无导线起搏器的植入手术。该技术的应用,标志着北京大学国际医院在心律失常器械治疗领域迈入了国际领先水平,为心动过缓患者提供了更微创、更安全的新选择。
与传统起搏器相比,Aveir™无导线起搏器具有革命性的优势:它无需在胸前皮下制作囊袋、无需经静脉植入电极,仅通过腿部的股静脉穿刺,即可将胶囊大小的起搏器直接植入心腔内。这样既避免了囊袋感染、电极脱位等传统并发症,也无皮肤隆起和手术疤痕,美观且不影响肢体活动,适合高龄、消瘦、合并多种疾病或活动需求高的患者。

术者说
陈学智
心血管内科 主任医师
无导线起搏是起搏技术的重要发展方向,其中Aveir AR™无导线起搏器是目前市面上唯一的心房主动固定无导线起搏器。此次手术的成功实施,体现了我院心内科在复杂心律失常诊疗方面的领先水平和强大实力。未来我们将继续推进此类创新技术的应用,让更多患者受益。


供稿 | 心血管内科 王宁
编辑&责编|业务拓展部 王茜



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